ديننا الإسلام طريقنا الى الجنة

إسلامي إجتماعي ثقافي


    التوكسوبلازموز

    عبد الحسيب
    عبد الحسيب
    مدير المنتدى

    المساهمات : 346
    تاريخ التسجيل : 20/11/2009
    العمر : 39
    الموقع : سوريا

    التوكسوبلازموز Empty التوكسوبلازموز

    مُساهمة  عبد الحسيب في الجمعة نوفمبر 27, 2009 10:09 pm

    تعريف :
    التوكسوبلازموز ، هو مرض طفيلي واسع الانتشار لدى البشر و الحيوانات اللبونة و الطيور ( العصافير ) .

    للمرض مساره المزمن ، الذي يتسم بإصابة الجهاز العصبي ، تضخم الغدد اللمفاوية ( مرض الغدد ) ، تضخم الكبد و الطحال ، إصابة العضلات الهيكلية و العضل القلبي و العيون .

    اسبابه :
    يسبب المرض جسم يدعى التوكسوبلازم ( او توكسوبلازما ) toxoplasma gondii، وهو حيوان احادي الخلية ( اولي ) ، ينتمي الى فئة البرزويات ( الاوليات protozoaires) ، من صنف او شعبة الغبيريّات ( البوغيات : وهي شعبة حيوانات دقيقة مجهرية من الاوالي تتكاثر بالبَوغ ولا أهداب لها ) .
    يتميز هذا الحيوان الاولي ( التوكسوبلازم ) بقدرته على الحركة السريعة و النشيطة و اختراق اعضاء جسم الضيف ( المصاب ) ، حيث يتكاثر في داخل الانسجة و الاعضاء المختلفة .
    التوكسوبلازم ضعيف المقاومة ، تجاه الوسط الخارجي .


    انتشار العدوى :
    مصدر العدوى هو الحيوانات الأليفة البرية و العصافير ، نذكر اهم هذه الحيوانات : الهررة ، الخنزير ، وهي الخزّان الرئيسي لانتقال العدوى الى الانسان .
    تفرز الحيوانات و الطيور ، التوكسوبلازما ، مع اللعاب ، الحليب ، السائل المخاطي الانفي ، البول ، و الروث او الغائط .
    ينتشر المرض ، بالاحتكاك ، وعن طريق تناول الاطعمة او المياه او الهواء ( رذاذ المريض ) ، المرأة الحامل المصابة تنقل المرض الى جنينها .
    يصادف داء التوكسوبلازما ، غالباً، عند الاطباء البيطريين ، الصيادلة ، عمال المسالخ ( حيث تُذبح الحيوانات ) و الدباغة ( حيث تُحضّر الجلود ) ...الخ
    آلية نشوء المرض :يدخل الجسم المسبّب للمرض عبر الفم او الاغشية المجروحة ، من هنا تتجه التوكسوبلازما – مع تيار الدم – الى كامل الجسم ، و تتموضع في خلايا انسجة الاعضاء المتعددة ، حيث تشكّل خراجات كاذبة.

    اهم الاعضاء المصابة بالطفيلي هي :
    الجهاز العصبي المركزي ، القلب ، العينان ، الكبد ، الغدد ( العقد ) اللمفاوية .
    يمكن ان تبقى هذه الطفيليات ( التوكسوبلازما ) سنين عدة داخل جسم الانسان ، على شكل الخرّاجات الكاذبة .
    الحالة السريرية و اشكالها السريرية ، هناك شكلان للمرض :
    • داء التوكسوبلازما الوراثي ( الخِلقي ) .
    • مرض التوكسوبلازما المُكتسب .
    التوكسوبلازموز الوراثية :
    تطورّ المرض يخضع لزمن ( لحظة ) التلوّث ( العدوى ) ، فإذا أصيب الجنين في الاسابيع الاولى للحمل ، يمكن حصول الاجهاض التلقائي . اما اذا تمت الاصابة في الاشهر اللاحقة من الحمل ، نجد ، ان المولود الجديد يعاني – بعد الولادة – من تشوّهات في المخ ( الدماغ ) و النخاع الشوكي ، العينين ، التهاب الدماغ و النخاع الشوكي ، ضمور الجمجمة ( الصعل ) ، استسقاء الرأس ، تكلّس بعض اجزاء الدماغ ، تشنجات ، الاصفرار ( اليرقان ) ، الفوران ( الهيجان ) الجلدي ..الخ
    يمكن حصول هذه الاعراض منفردة او مجتمعة ، حيث تؤدي الى موت الطفل ، في الاشهر الاولى بعد الولادة .


    التوكسوبلازما المكتسبة :
    هي نوعان حادة و مزمنة .
    • الشكل الحاد :
    اهم الاشكال السريرية للتوكسوبلازموز المكتسبة الحادة هي :
    1. مرض الغدد اللمفاوية ( التهابها ) ( الشكل اللمفاوي ) .
    2. الشكل التيفوئيدي .
    3. الشكل الدماغي ( التهاب الدماغ ) .
    4. التهاب المعي و القولون ( الشكل المعوي ) .
    5. التهاب العضل القلبي ( الشكل القلبي ) .


    تتصف جميع الاشكال المذكورة ببدايتها الحادة و بالعوارض التالية :
    • ارتفاع حرارة الجسم
    • الم الرأس
    • اوجاع في العضلات
    اما بقية الاعراض ، فهي عبارة عن علامات إصابة العضو المعني – بالدرجة الاولى – كالقلب ، الرئتين ، المعي ، الجهاز العصبي المركزي .

    • الشكل المزمن : يعتبر بمثابة الشكل الاكثر مصادفةً و انتشاراً ، للمرض التوكسوبلازمي المكتسب و يمكن ان يستمر عدة سنوات .
    من اهم سماته السريرية الاساسية نذكر :
    1. ارتفاع الحرارة .
    2. الضعف .
    3. وجع الرأس .
    4. الهيجان .
    5. ضعف الذاكرة .
    6. قلة القدرة على العمل .
    7. تضخم الغدد اللمفاوية و الكبد ...الخ


    التشخيص :
    يتحدد على ضوء المعطيات السريرية ، و كيفية انتقال العدوى و نتائج التحليل المخبرية ، تُؤخذ العيّنات ( للفحص المختبري ) من سائل النخاع الشوكي ، من البُطين القلبي ، الدم ، الغدد اللمفاوية ، الغشاء الامنيوني المحيط بالجنين ، إفراز اللوزتين ، الخلاص ، النسيج اللمفاوي ، .. الخ .
    كما تجري اختبارات مصلية ، مثل : تفاعل تثبيت الملحق ، اختبار الحساسية تجاه سُميّن الطفيلي التوكسوبلازمي.


    التشخيص التمايزي :
    نجريه مع :
    1. التيفوئيد
    2. التهاب الدماغ
    3. التهاب القولون و الامعاء
    4. التهاب العضل القلبي
    5. السفلس
    6. السل ( الدرن او التدرن )
    7. الكريب
    8. الداء الببغائي .. الخ


    العلاج :
    لعلاج الشكل الحاد للمرض ، نستعمل العقاقير التالية : pirimetamine, sulfadiazine, clindamycin, trimethoprime-sulphamethoxazol, azithromycin, atovaquone, tetracycline, minocycline كذلك يمكن إعطاء المضادات الحيوية التالية :
    Spiramycin نصفه مع دواء mezym أو mezym forte أو trizym من مشتقات التتراسيكلين ، الدواء الاكثر استعمالاً هو : mexocine يعالج الشكل المزمن للمرض ، بإعطاء الادوية الكيميائية ، و التطعيم ، و الفيتامينات و العلاج الفيزيائي .

    الوقاية . تكمن في التزام الاجراءات الرئيسية التالية :
    1. تلافي الاحتكاك بالقطط .
    2. الحفاظ على النظافة الشخصية و العامة .
    3. عدم تناول اللحم و مشتقاته ، اذا لم تكن محضّرة جيداً بالحرارة .

    يتوجب على المًعرّضين للإصابة ، خصوصاً ، النساء الحوامل اتباع هذه القواعد و المبادئ الوقائية الاولية و الاساسية .

      الوقت/التاريخ الآن هو السبت سبتمبر 21, 2019 7:11 am